Bakgrunn
• Personer med utviklingshemming har flere sykdommer og bruker flere legemidler sammenlignet med den generelle befolkningen.
• Det er rapportert alvorlige svikt i legemiddelhåndteringen til personer med utviklingshemming.
• Personer med utviklingshemming har vanskeligheter med å beskrive sin egen helsestatus, og kunnskaper om pasientgruppen er
mangelfull blant helsepersonell.

Hensikt
Å utforske utfordringer som helsepersonell møter ved legemiddelhåndtering hos personer med utviklingshemming, og foreslå tiltak for å forbedre legemiddelhåndteringen i Miljøtjenesten.

Metode
Fokusgruppeintervjuer: Fire fokusgruppeintervju ble gjennomført med vernepleiere, helsefagarbeidere fra Miljøtjenesten, og farmasøyter fra apotek. Analysen ble utført ved stegvise-deduktive induktive metode.
Deltagende observasjon: Åpen deltagende observasjon ved fem boenheter. Analysen ble utført ved induktiv innholdsanalyse.

Resultat
Legemiddelmiddelhåndteringen i Miljøtjenesten i Vestvågøy kommune viser varierte praksiser i håndteringen av legemidler, både på enhets- og individnivå.

Observasjon
Først ble [vernepleieren, VP] avbrutt av leveranse, så telefon, så diskusjon med legen, og deretter måtte [VP] sende PLO, og alt mens [VP] la dosett og alt lå fordelt ut over bordet. [VP] sier videre at det er veldig dårlig plass, uhygienisk og legge på lunsjbordet og alle
kommer inn hele tiden og stiller [VP] spørsmål. [VP] sier videre at [VP] mister konsentrasjonen hele tiden og klarer ikke å fokusere på det [VP] skal fokusere på.

Ulikheter i rutiner:
• Uthenting av legemidler: Forskjeller i hvordan legemidler hentes fra apotek.
• Kontroll av legemiddellister: Variasjon i om og hvordan legemiddellister kontrolleres før medisinene deles ut.
• Observasjon av brukere: Inkonsekvens i hvordan og hva ansatte observerer når brukere administrerer sine legemidler og dobbeltkontroll av dosetter i fellesrom.

Utfordringer identifisert:
• Oppbevaring: Problemer med å oppbevare medisiner på en sikker og oversiktlig måte.
• Oversikt over medisinlager: Vanskeligheter med å holde oversikt over medisinlageret, noe som kompliserer forvaltningen.
• Istandgjøring og dobbeltkontroll: Gjentatte avbrytelser og dårlig arbeidsro oppstår under istandgjøring.

Konklusjon
Helsepersonell opplever flere utfordringer i legemiddelhåndteringen for personer med utviklingshemming, og følgende tiltak foreslås:
• Implementere enhetlige rutiner over alle enheter.
• Anskaffe dedikerte rom for sikker oppbevaring av medisiner.
• Forbedre fordelingen av arbeidsoppgaver mellom vernepleiere og helsefagarbeidere.
• Øke bruken av elektroniske systemer for å håndtere legemiddellister mer effektivt.
• En felles tilnærming til arbeidsprosedyrer og rutiner er essensiell, men representerer en utfordring.
• Farmasøyter og vernepleiere bør styrke samarbeidet om arbeidsprosesser og rutiner for å minimere risiko for feil og avvik.